機能性構音障害とは？

発音が気になる子どもの特徴・誤りタイプ・言語聴覚士による評価と支援の流れ

「ことばは増えてきたのに、発音だけが気になる」
「家では通じるけど、園だと聞き返される」
「“さかな”が“たかな”に聞こえる」

こうした子どもの発音の困りごとは、成長の過程で一定の割合で見られます。
一方で、年齢が上がっても特定の音が安定しない、あるいは独特の“変な音質”が続く場合には、自然に整うのを待つよりも、一度きちんと評価を受けて練習の設計図を作った方がスムーズなことも少なくありません。

そのときに疑われる概念のひとつが、機能性構音障害です。
言葉としては少し硬く聞こえますが、この記事では、専門用語をできるだけ噛み砕きながら、見立てと支援の流れを整理していきます。

機能性構音障害とは？｜発音の「学習のズレ」と考える

機能性構音障害とは、

• 口や舌の形に明確な異常がある

• 神経の病気で舌が麻痺している

• 聴力低下が主な原因で音の学習が難しい

といったはっきりした原因だけでは説明しきれない発音の誤りを、臨床上まとめた概念です。

言い換えると、
発音の「学習（身につけ方）」にズレが生じていて、特定の音が正確に作れない／安定しない状態と考えると理解しやすくなります。

ここで大切なのは、「機能性」という言葉が
「気のせい」や「本人のやる気不足」を意味するわけではないという点です。

発音は、スポーツや楽器と同じ運動学習の側面を強く持っています。
作り方のコツを押さえ、練習の順番を整えることで、改善しやすい領域でもあります。

一方で、やり方が合わないまま
「とにかく言い直させる」「回数だけ増やす」対応が続くと、

• うまくいかない経験が重なる

• 本人の自信が下がる

• 話すこと自体を避けるようになる

といった二次的な困りごとにつながることもあります。

どんな発音の誤りが多い？｜3つの基本タイプ

発音の問題は、「どの音が言えないか」だけで見てしまうと、
練習の設計がズレやすくなります。

臨床ではまず、誤り方のタイプを整理します。代表的なのは次の3つです。

① 置換（ちかん）

別の音に置き換わって聞こえる

② 歪み（ひずみ）

正しい音でも別の音でもない、独特の音質になる

③ 省略（しょうりゃく）

音が抜ける（特に会話や長い文で目立つ）

同じ「サ行が苦手」でも、
タに置き換わっているのか、変な音質に歪んでいるのかで、
最初にやるべき支援はまったく変わります。

この整理が、遠回りを減らす一番の近道です。

誤りタイプ別の具体例｜ここが治療設計の核心

① 置換：別の音に入れ替わるタイプ

置換は、周囲が気づきやすい誤りです。
本人の発音が、はっきり別の音として聞こえます。

よくある例

• サ行 → タ行
  　「さかな」→「たかな」
  　「すいか」→「ついか」「ちいか」っぽい

• ラ行 → ダ行
  　「らっぱ」→「だっぱ」
  　「りんご」→「でぃんご」っぽい

• カ行 → タ行
  　「かさ」→「たさ」

• ハ行 → ア行
  　「はな」→「あな」

日本語では、摩擦音・破擦音（サ行、ツなど）や弾き音（ラ行）は、比較的遅めに定着しやすいとされています。
年齢によっては“揺れ”が残ること自体は珍しくありません。

ただし、

• 年長〜小学校に入っても会話で強く残る

• 本人が気にしている

• 学校生活や対人面で負担が出ている

場合は、練習の対象になりやすいと考えます。

置換タイプでは、
「言い直しをさせる」よりも
正しい舌・唇・息の置き場所を作り、段階的に定着させることが重要です。

② 歪み：なんとも言えない「変な音」になるタイプ

歪みは、親御さんからは次のように表現されることが多いです。

• 「タでもサでもない」

• 「こもって聞こえる」

• 「シャリシャリする」

• 「横に息が漏れる感じがする」

歪みが難しい理由は、
本人が「合っているつもり」になりやすい点にあります。

よくある例

• サ行の歪み：息が横に漏れる、曇った音になる

• シの歪み：口の形はそれっぽいが音質が安定しない

• ツの歪み：スでもチュでもない中間の音

• キの歪み：チに近い音、こもった音

• ラ行の歪み：舌のはじきが弱く曖昧

歪みが目立つ場合は、

• 息の通り道

• 舌の中央に溝が作れているか

• 歯の近くの「狭め」を作れているか

など、微細な調整が必要になります。

そのため、闇雲に回数を増やすより、
評価で「ズレの正体」を言語化し、本人に合うフィードバックでフォームを作ることが重要です。

③ 省略：音が抜けるタイプ

省略は、単語単独では目立たず、
会話や長い文で急に聞き取りづらくなることがあります。

よくある例

• 「くつした」→「くした」

• 「すべりだい」→サ行が落ちて聞こえる

• 「よろしくお願いします」→「よろ…おねがいします」

省略が強い場合、構音だけでなく、

• 話す速さ

• 注意の向け方

• 長い文を保つ負荷

などが関係していることもあります。

練習では「音が出る」だけでなく、
負荷が上がっても崩れないことを見据えて段階づけます。

「発達途中の言い間違い」との違いは？

幼児期には、置換が残ること自体は珍しくありません。
大切なのは、誤りがあるかどうかではなく、誤りの種類と生活への影響です。

次のような場合は、
自然経過に任せるより、評価の価値が高いと考えられます。

• 歪み（変な音質）が目立つ

• 年長〜小学校で会話でも強く崩れる

• 本人が気にして話すのを避ける

• 音読・発表など学校場面で負担が強い

• 家庭での言い直しが増え、親子とも疲れている

発音は運動学習なので、年齢が上がるほど癖が固定化しやすい側面があります。
必要なケースでは、早めに「正しい型」を作る意味があります。

「機能性」と言う前に確認すること｜見落としたくない視点

発音の誤りは、見た目だけでは原因が分かりません。
そのため言語聴覚士は、次の点を必ず確認します。

• 聴力（軽度でも影響することがある）

• 口腔の形態（歯列・咬合・口蓋・鼻咽腔閉鎖）

• 運動・神経面の問題

• 発達・学習面（注意、模倣、理解）

• 場面差（家では言えるが園で崩れる等）

この工程を飛ばすと、
頑張っているのに伸びない状態になりやすく、
本人の自己効力感が下がってしまいます。

評価は遠回りではなく、練習の精度を上げる工程です。

言語聴覚士（ST）の評価では何を見る？

評価の目的は、「間違いを指摘すること」ではなく、
最短ルートの設計図を作ることです。

主に次の点を整理します。

• どの音が、どの場面で崩れるか

• 置換・歪み・省略のどれか（混在も多い）

• 舌・唇・顎・息の使い方

• 明瞭度と本人の困り感

• 関連要因の有無

ここがクリアになると、
「なぜ伸びないのか」という迷いが減り、家庭練習も回しやすくなります。

構音訓練は何をする？｜正しい型を作り、会話へ

構音訓練は、

1. 正しいフォーム作り

2. 定着

3. 会話への一般化

という流れで進みます。

• 単音 → 音節 → 単語 → 文 → 会話

• 崩れる場合は話速や文の長さを調整

• 自分で気づいて直す力（セルフモニタリング）を育てる

家庭練習は、長時間より短時間×高頻度が現実的です。
1回3〜5分程度で、「できた」で終えられる量を設定します。

受診・相談の目安

次のような場合は、
一度評価を受けて見通しを持つことをおすすめします。

• 年長〜小1以降でサ行・ツ・ラが会話でも崩れる

• 歪みが目立つ

• 生活上の困りごとがある

• 本人が気にしている／からかわれた

• 家庭での言い直しが増え、親子とも疲れている

「様子見」は、放置ではなく記録と見直しが前提です。
評価を受けてから様子見に入ると、安心感が大きく変わります。

Picusでの支援の流れ

• 困りごとの整理

• 評価（誤りタイプ・場面差・関連要因）

• 方針決定（優先音・頻度・家庭練習）

• 訓練（フォーム→段階→会話）

• フォロー（学校場面への広げ方など）

まとめ

• 機能性構音障害は、発音の学習のズレとして整理される状態

• 誤りは「置換・歪み・省略」に分けて考えると支援が組み立てやすい

• 特に歪みは言い直しだけでは改善しにくい

• 年長以降で残る・困りごとがある場合は、ST評価で設計図を作る価値が高い

引用・参考文献

American Speech-Language-Hearing Association (ASHA).
Speech Sound Disorders: Articulation and Phonology (Practice Portal).

この記事を書いた人

矢田康人（言語聴覚士・公認心理師）
北里大学卒業後、東京都立大学大学院に進学。認知神経科学・音声学を専門に、吃音を中心とした発話障害の研究に取り組む。現在は声とことばの相談室Picusの運営のほか、慶應義塾大学医学部共同研究員、東京工科大学非常勤講師などをつとめる。